LA INMOVILIZACIÓN
La inmovilización tiene diferentes objetivos pertinentes a la patología específica en cada paciente. En algunos casos es el tratamiento definitivo, en otros es parte del manejo prequirúrgico y busca reducir el dolor e incomodidad generado por la lesión:
TIPOS DE INMOVILIZACIÓN
Vendajes: elementos de lienzo o de otros materiales utilizados como elástico para la sujeción de segmentos anatómicos.
Cabestrillo: es utilizado en lesiones del miembro superior o clavícula.
Puede ser de dos tipos. Base triangular ancha que sostiene el peso de la extremidad. Es usado principal mente en fracturas de clavícula o luxaciones de hombro.
Se necesita un triángulo de 1,5 metros de ancho en la base y 90 centímetros de largo por cada lado. Si el cabestrillo es para un niño, se reduce el tamaño según la edad.
Se coloca el codo del paciente en el extremo superior del triángulo y la muñeca en la mitad a lo largo del fondo del lado opuesto del mismo. Luego se atan en el hombro del mismo lado o en el hombro opuesto los dos extremos libres del triángulo. Se ajusta la altura del nudo de tal manera que el codo quede flexionado en el ángulo correcto.
Existen en el mercado cabestrillos hechos en plástico en diferentes tallas.
Colgante: se usa en fracturas de brazo para que la gravedad se encargue de mantener la reducción. Se crea un aro alrededor de la muñeca del miembro comprometido y se lo sostiene con un vendaje de gasa al cuello del paciente.
Férula: son de diversos materiales como polietileno, y las hay enyesados y de malla: Buscan dar soporte parcial a la extremidad y limitar sus movimientos. Se puede utilizar en esguinces de las extremidades, como tratamiento provisional antes de algunas fracturas.
Principios y requisitos básicos para la aplicación de férulas
La inmovilización tiene diferentes objetivos pertinentes a la patología específica en cada paciente. En algunos casos es el tratamiento definitivo, en otros es parte del manejo prequirúrgico y busca reducir el dolor e incomodidad generado por la lesión:
- Analgesia.
- Mantener las reducciones óseas para consolidación.
- Reducción ósea para transporte.
- Disminuir daño tisular.
- Permitir la reparación de tejidos blandos.
- Disminuir complicaciones de las lesiones.
TIPOS DE INMOVILIZACIÓN
Vendajes: elementos de lienzo o de otros materiales utilizados como elástico para la sujeción de segmentos anatómicos.
- En ocho: utilizado para las fracturas claviculares, da soporte a la fractura sin interferir con los movimientos del hombro.
- Con Tensoplast: puede ser utilizado para la inmovilización de esguinces de tobillo grado I o Il
- El vendaje bultoso puede ser utilizado en esguince de rodilla sin lesión ligamentosa.
- Se puede inmovilizar una extremidad con su par anatómico sano para disminuir el movimiento y el desplazamiento.
Cabestrillo: es utilizado en lesiones del miembro superior o clavícula.
Puede ser de dos tipos. Base triangular ancha que sostiene el peso de la extremidad. Es usado principal mente en fracturas de clavícula o luxaciones de hombro.
Se necesita un triángulo de 1,5 metros de ancho en la base y 90 centímetros de largo por cada lado. Si el cabestrillo es para un niño, se reduce el tamaño según la edad.
Se coloca el codo del paciente en el extremo superior del triángulo y la muñeca en la mitad a lo largo del fondo del lado opuesto del mismo. Luego se atan en el hombro del mismo lado o en el hombro opuesto los dos extremos libres del triángulo. Se ajusta la altura del nudo de tal manera que el codo quede flexionado en el ángulo correcto.
Existen en el mercado cabestrillos hechos en plástico en diferentes tallas.
Colgante: se usa en fracturas de brazo para que la gravedad se encargue de mantener la reducción. Se crea un aro alrededor de la muñeca del miembro comprometido y se lo sostiene con un vendaje de gasa al cuello del paciente.
Férula: son de diversos materiales como polietileno, y las hay enyesados y de malla: Buscan dar soporte parcial a la extremidad y limitar sus movimientos. Se puede utilizar en esguinces de las extremidades, como tratamiento provisional antes de algunas fracturas.
Principios y requisitos básicos para la aplicación de férulas
Materiales
Los materiales dependen de la férula que se va a construir.
- Guantes desechables no estériles.
- Vendaje enyesado.
- Platón con agua tibia.
- Algodón laminado.
- Vendaje elástico.
- Esparadrapo de tela.
Procedimientos
- Primero se mide la longitud deseada según el segmento comprometido; la resistencia se da según las capas del mismo
- Se deja inmersa en agua tibia por unos segundos.
- Se retira el exceso de agua.
- Se cubre el yeso con algodón laminado para evitar la irritación de la piel por el contacto directo.
- Se adosa sobre la piel, manteniendo la posición anatómica deseada.
- Se aplica una capa de vendaje elástico, con presión leve, para moldearla adecuadamente.
- Evite las zonas de presión.
TRANSPORTE ADECUADO
El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso.Al trasladar a un accidentado o enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones no aumenten, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
MÉTODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA
Arrastre
Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás de la cabeza y colóquele sus brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza. Arrástrela por el suelo. Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabróchela y tire de él hacia atrás de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el suelo, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).
El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso.Al trasladar a un accidentado o enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones no aumenten, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
MÉTODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA
Arrastre
Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás de la cabeza y colóquele sus brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza. Arrástrela por el suelo. Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabróchela y tire de él hacia atrás de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el suelo, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).
- Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo siguiente:
- Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos.
- Si está inconsciente, sujétele las manos con una venda a la altura de las muñecas y realice el mismo procedimiento.
- Si la víctima es muy grande, usted puede usar el arrastre de los pies, asegurándose que la cabeza de la víctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.
Transporte en brazos
Cuando la víctima es de bajo peso.
Transporte en brazos con 2 socorristas
Forma correcta de subir un lesionado a una camilla
Cuando la víctima es de bajo peso.
- Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima.
- Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela.
Transporte en brazos con 2 socorristas
Forma correcta de subir un lesionado a una camilla
- Cuatro socorristas se colocan arrodillados a un lado de ésta:
- dos en la parte superior, toman la sábana o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrás de la cabeza.
- Tirar de los extremos de la sábana para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo.
- Enrollen los bordes de la sábana o frazada, rodeando el cuerpo de la víctima.
- A una orden , pónganse de pie y anden lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda más cerca de los pies del lesionado.
COMO TRANSPORTAR A UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS
Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:
silla, camilla y vehículo; su uso depende de las lesiones que presente, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo.
Transporte en silla
Se usa cuando la persona está consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras.
Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de obstáculos, para evitar que los socorristas se resbalen. Para emplear este método de transporte se necesitan 2 socorristas. Verificar que la silla sea fuerte. Sentar a la víctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguiente:
- Cruce las piernas de la víctima, un socorrista se pone de rodillas a la cabeza de la víctima.
- Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos.
- En un solo movimiento siente la víctima, acercándose contra ella o sosteniéndola con una pierna.
- Coloque un brazo por debajo de las axilas de la víctima cogiendo el brazo cerca de la muñeca.
- Con su otra mano coja de igual forma el otro brazo y entrecrúcelos apoyando la cabeza contra el socorrista, sostenga el tronco de la víctima entre sus brazos.
- Póngase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro socorrista le sostiene las piernas de la víctima.
- A una orden, se levantan simultáneamente y se coloca a la víctima en la silla.
- Asegurar la víctima en la silla, inclinando la silla hacia atrás, para que la espalda de la víctima quede contra el espaldar de la silla.
- A una orden, se levanta la silla y caminamos lentamente.
vídeo de inmovilizaciones y camillaje y traslado
Video de Youtube
Canal de Coordsenaant.(2010, Octubre 22).APHSEMANA4 .[Archivo de Video].Recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=fsxowr3n8hs&list=PLPpPFFCIBech5do0U2EoR6GcMvRsC1WVn&index=8
Canal de Coordsenaant.(2010, Octubre 22).APHSEMANA4 .[Archivo de Video].Recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=fsxowr3n8hs&list=PLPpPFFCIBech5do0U2EoR6GcMvRsC1WVn&index=8